Postoje dvije vrste ljudi. Oni koji za sitnice zovu liječnika u kućni posjet ili odlaze u ambulantu, kao i oni koji liječnika zatraže za pomoć kada za neke bolesti to može biti i prekasno. Kada je potrebno zvati liječnika u kućni posjet? U prvom redu kada se radi o starijim i nemoćnim osobama, bilo da se kod njih radi o nekim akutnim stanjima praćenima temperaturom, bolovima bilo koje vrste, kao i slučajevima kada se radi samo o kontroli, osobito kod onih koji boluju od visokog krvnog tlaka. Tada je potrebno jedan do dva puta mjesečno zvati liječnika da prekontrolira tlak i prepiše terapiju.
U takvim je slučajevima isto tako korisno da dotični pacijent, ukoliko ne može zapamtiti naziv lijeka koji uzima, zadrži kutiju i pokaže liječniku koji dolazi u posjet, jer se na taj način izbjegava neprestano mijenjanje terapije, te stalno ostaje ona na koju organizam najbolje reagira. Liječničku pomoć moraju zatražiti pacijenti koji boluju od čira na želucu ili dvanaesniku, u slučaju kada tijekom jednog, odnosno najduže dva dana, primijete da im je stolica crna kao talog kave. Zatim kad imaju jaka i učestala povraćanja hrane pomiješane s krvlju, kao i onda kada postoje stalni vrlo jaki bolovi naročito s noćnim poteškoćama, a koji nikako ne prolaze uz terapiju koju redovito uzimaju. Ako takav pacijent živi u mjestu gdje postoji bolnica, savjetuje se da pomoć potraži u bolnici bez prethodnog poziva liječnika u kućni posjet.
Liječniku se trebaju javiti i kronični bolesnici respiratornog sustava, bilo da su bronhitičari ili astmatičari, i to pri pojavi temperature. Svi već prije dijagnosticirani srčani bolesnici, bilo da se radi o srčanim urođenim ili stečenim greškama, koji su preboljeli infarkt, imaju stenokardije prilikom pogoršanja stanja, moraju se obratiti liječniku i to najbolje onome koji ih prati od početka bolesti.
Iz svega toga se može zaključiti da prilikom svakog pogoršanja stanja koje traje jedan do dva dana i ne prestaje uz do tada uzimanu terapiju, potrebno je otići u ambulantu gdje postoji mogućnost direktnog pregleda i automatskog određivanja točnije i bolje terapije. Svaka iznenadna bol u predjelu srca sa širenjem boli u lijevu ruku, padom tlaka i ubrzanjem pulsa – simptomi su svježeg infarkta. Sva dugotrajna i ozbiljnija krvarenja, bilo iz nosa, bilo iz genitourinarnog trakta, kao i stanja dugotrajne začepljenosti i nemogućnosti mokrenja, također zahtijevaju liječničku pomoć, i to isključivo bolničko liječenje.
Nakon što smo apsolvirali kada treba zvati, sada je na redu objašnjenje kada ne treba zvati liječnika. U slučajevima kada se radi o gripi ili prehladama, niti povišenje temperature do 38°C neće dovesti do pogoršanja stanja organizma u tolikoj mjeri da pacijent ne bi mogao otići do ambulante da se postavi dijagnoza i ordinira terapija, kao i da se povede daleko adekvatnija kontrola nakon uzete terapije.
Isto tako, ako je pacijent bio u ambulanti i dobio određenu terapiju koju mora potrošiti za 4-5 dana, jer je to doza za liječenje, te ukoliko temperatura nije pala na normalnu tog istog dana – ne treba zvati drugog liječnika, jer mu taj može reći samo da troši terapiju do kraja i javi se svom liječniku na kontrolu. Naime, ne treba zaboraviti da bolest ima svoj tijek i trajanje i ne može proći za jedan dan.
Reumatska oboljenja također ne zahtijevaju hitan dolazak liječnika u kuću, jer postoji dovoljno starih i prokušanih lijekova kao što su Andol, Aspirin ili Analgin koji mogu ublažiti “trganje” u zglobovima i istovremeno omogućiti odlazak u ambulantu ili na fizikalnu terapiju. Liječnik u kući se zove jedino kada je došlo do izuzetno jake boli i iznenadne boli u križima ili nozi koja onemogućava bilo kakvo pokretanje.
Na kraju da skrenemo pažnju i na sljedeće. Ako temperatura traje već 2-3 dana, ne treba zvati liječnika u 22 ili 23 sata noću, već se tijekom dana treba obratiti za pomoć u svoju nadležnu ambulantu. Isto je tako vrlo neodgovorno samostalno ordinirati terapiju, osobito antibiotike koje pacijent uzima nekoliko dana na svoju ruku pa se tek onda obraća liječniku, prikrivajući na taj način mnoge simptome bolesti i mijenjajući njezinu kliničku sliku. Daleko je bolje uzeti nekoliko tableta za sniženje temperature, pa se javiti liječniku, jer će na taj način klinička slika biti daleko jasnija, postavljanje dijagnoze jednostavnije, a pacijent neće samome sebi štetiti.
dr. Ivo Belan
KAKO PREBRODITI ZIMU
Grijanje spaja starije
Vodstvo engleskog gradića Banburyja u okrugu Oxfordshire odlučilo je pomoći svojim najstarijim sugrađanima te je otvorilo vrata svog Društvenog centra za sve one koji se osjećaju izolirano, ali i kojima se skupo grijati kod kuće zbog visokih računa za grijanje. Dakako, vrlo brzo se pročulo za ovo mjesto gdje starije osobe mogu doći igrati bingo, družiti se, i uživati u toplom prostoru.
Tako je jedna gospođa rekla „kako bi ranije provodila cijeli dan u stanu sama i ne bi vidjela nikog živog, a sada kad dođe u centar svi su ovdje“. Druga je pak kazala „kako joj ovo mjesto pomaže u borbi protiv samoće, jer da je ostala kod kuće ne bi ništa radila“. Jedan stariji gospodin pak kaže „kako uživa dolaziti jer susreće ljude, priča i druži se s njima, dobro se nasmije, i kako je općenito sjajna atmosfera“.
Da ne ispadne kako uvijek samo hvalimo dobre svjetske prakse i kudimo da nečeg takvog nema u Hrvatskoj, i mnogi hrvatski gradovi i općine na sličan način pomažu starijim osobama i umirovljenicima, pa im daju na raspolaganje prostorije svojih mjesnih odbora ili društvenih domova. Tako i većini SUH-ovih podružnica ususret izlaze lokalne vlasti, pa naši umirovljenici u tim prostorima mogu obavljati dio svojih aktivnosti, od kreativnih radionica, zabava, medicinskih pregleda, kartanja, pikada, druženja…
Igor Knežević