Bez obzira na uzrok ili razlog, unutrašnjost našeg trbuha povremeno reagira s neugodnim, katkada glasnim, često nezgodnim simptomima: štucanjem, podrigivanjem, žgaravicom, začepljenošću, proljevom i drugim. I što onda činiti? Za neposredne prve korake, može se pokušati sa sljedećim savjetima i preporukama vodećih gastroenterologa.
Podrigivanje – U većini slučajeva, podrigivanje je korisna i pravovremena stvar. Međutim, ako podrigujete češće nego samo nakon obroka, možda se radi o tome da nesvjesno gutate zrak. Neki ljudi jedu prebrzo, nesvjesno gutajući mnogo zraka. Neki gutaju zrak za vrijeme žvakanja gume, pušenja ili cuclanja tvrde čokolade ili bombona. Dosta njih guta zrak jednostavno zato jer su nervozni “gutači”. Također, gazirana bezalkoholna pića su dobro poznati proizvođači podrigivanja. Izbjegavajte gorespomenute stvari, posebno one koje stimuliraju stvaranje sline, kao što su žvakanje gume i pušenje.
Štucanje – Sve počne s grčevitim kontrakcijama dijafragme (ošit), mišićne ploče, koja dijeli trbušnu od grudne šupljine. Priča se da kod štucanja pomaže ponavljano zadržavanje daha (kako bi se povećala količina ugljičnog dioksida u plućima), brzo ispijanje vode, gutanje suhog kruha ili komadića leda itd. Štucanje koje traje duže od jednog dana zahtijeva da se zatraži savjet kod liječnika.
Žgaravica – Neugodni osjećaj peckanja u grudima uzrokovan je želučanom kiselinom koja se uspije probiti u donji dio jednjaka. Taj izlazak kiseline u jednjak olakšan je u slučajevima oslabljenog mišićnog prstena koji se nalazi na prelazu jednjaka u želudac (taj prsten inače sprječava prelaz želučanih probavnih sokova u jednjak), kod uzimanja prekomjernih količina hrane, uzimanja neodgovarajuće hrane, stresa, prekomjerne tjelesne težine, čak i u trudnoći. I kad se leži olakšan je prelaz želučane kiseline u jednjak. Slabljenje spomenutog mišićnog prstena mogu uzrokovati nikotin, alkohol, kava i čokolada.
Mnogim pacijentima može biti od pomoći ako skinu koji kilogram tjelesne težine, ako malo popuste remen na hlačama ili ako upotrebljavaju naramenice umjesto remena. Nemojte jesti ležeći. Pokušajte podići dio kreveta gdje vam je glava – na taj način gravitacija pomaže zadržati kiselinu u želucu.
U slučajevima kad osoba ne može spriječiti žgaravicu, neki antacid (sredstvo za neutralizaciju želučane kiseline), može privremeno “ušutkati” peckanje. Već dugo poznato pomoćno sredstvo soda bikarbona, uglavnom se ne preporučuje. Ona može trenutno olakšati simptome, međutim ona istovremeno toliko povećava pH želuca, da to potiče želudac na još veće stvaranje kiseline.
Mučnina i povraćanje – Ovi simptomi mogu biti još udruženi i s proljevom. Ako je bakterija ili virus uzrok vaše mučnine, vjerojatno će to proći samo od sebe, za dan, dva. Ako ne prođe, posjetite svog liječnika. Drugi uzroci povraćanja su brojni: jutarnja mučnina povezana s trudnoćom, bolest putovanja (“morska bolest”), glavobolja ili migrena, otrovanje hranom, neki lijekovi i, naravno, previše alkohola. Nadomjestite izgubljenu tekućinu ispijanjem blagog čaja, vode i dr. Izbjegavajte gazirana pića i mliječne proizvode.
Nepodnošljivost laktoze – Nekim ljudima nedostaje enzim laktaza, koji u tankom crijevu razgrađuje mliječni šećer laktozu. Takve se osobe žale da kad popiju čašu mlijeka ili pojedu sladoled dobiju nadutost, moraju juriti na WC, jer dobiju proljev, vjetrove, grčeve itd. Situaciju može popraviti pripravak koji nadomješta ferment laktazu. Osim toga može se preći na jogurt. Smatra se da žive kulture u jogurtu proizvode laktazu. Postoje sirevi s manjim sadržajem laktoze. Može se pokušati i s konzumiranjem malih količina mlijeka, koje se onda, ako nema težih simptoma, s vremenom lagano povećavaju.
Nadutost (vjetrovi) – Grah, prokulica, kupus – sve dobra hrana, s osnovnim elementima uravnotežene prehrane, i izvrsni izvori vlakana, ah, nažalost, i sve vodeći uzroci nakupljanja plinova u crijevima. I cvjetača može imati sličan učinak. Najbolji način “nošenja” s vjetrovima je nastojati da do tog problema uopće i ne dođe. Međutim, vi ne želite potpuno izostaviti svu tu hranu. Pokušajte ovu strategiju: postupno olakšajte svom probavnom sustavu prihvat hrane s puno vlakana, na taj način što ćete u početku jesti male količine i polako povećavati njihov unos, kako se vaš organizam privikava na njih. Ako bi i nadalje imali smetnje s vjetrovima, usprkos svim poduzetim mjerama, u ljekarnama se mogu dobiti neki lijekovi koji mogu biti od pomoći. Osim što mogu biti uzrokovani prehrambenim faktorima, vjetrovi i nadutost mogu biti i posljedica pretjeranog gutanja zraka. Zrak se akumulira u želucu, odakle onda nešto od toga ide i u crijeva.
Zatvor – Procjenjuje se da 10 do 20 posto, inače zdravih ljudi, pati od zatvora. Neki ljudi smatraju da imaju zatvor ako nemaju stolicu svaki dan. Međutim, to ne mora biti točno. Neke osobe normalno imaju tri stolice dnevno, dok neke druge mogu imati jednom u tri tjedna. Ipak, neki ljudi postanu ovisni o laksativima samo zato jer pogrešno smatraju da moraju imati stolicu svaki dan. Općenito, smatra se da imate zatvor ako više od 3 dana nemate stolicu.
Uzroci su brojni. Primjerice neodgovarajuća količina vlaknastih komponenti u prehrani, nedovoljan unos tekućine, nedovoljno tjelovježbe, upotreba nekih lijekova. Među starijim ljudima posebno, fizička neaktivnost i loša prehrana su najčešći uzroci. Stres i promjene u prehrambenim navikama, recimo zbog putovanja, mogu također doprinijeti zatvoru. Da bi se on izbjegao, bitan je dnevni unos u organizam vlaknastih komponenata – preporučuje se oko 20 do 35 grama za većinu ljudi: mekinje, kruh od cjelovitog zrnja žitarica, kompot od šljiva.
Ispijanje 6 do 8 čaša vode dnevno također bi trebalo pomoći, kao i umjerena dnevna tjelovježba.
dr. Ivo Belan
